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新型农村合作医疗制度的推行情况及政策规定(

时间:2022-01-06人气:来源: 网络整理

三、新型农村合作医疗制度的实施

1、新型农村合作医疗政策和政策法规的出台

实现建立基本覆盖全国农村居民的新型农村合作医疗制度,减轻农民因病经济负担,提高农民健康水平。随后,各地纷纷行动起来,发展新型农村合作。试用了医疗系统,获得了一些经验。

2、新型农村合作医疗制度的实施——以山东省试点为例

山东省新型农村合作医疗制度试点工作也在2003年启动。 在《山东省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门关于建立《新型农村合作医疗制度》(鲁政办发[2003]12号)”,结合山东省具体情况,提出了一些指导原则和意见,分三个阶段进行:

第一阶段(2003 年 3 月至 2003 年 12 月)为试点阶段。全省确定临沂、五莲、曲阜、青州、广饶、招远、崂山7个县(市、区)为首批省级试点县。每个市根据当地实际情况,选择1至2个乡镇开展市级试点,有条件的市可以选择县(市、区)开展试点。通过试点,探索新型农村合作医疗管理体制、筹资机制和运行机制。试点单位的条件是地方领导重视、财政补贴到位、管理机构健全、农民积极性高、工作基础好。对于省级试点县(市、区),申请试点的县级人民政府应当制定试点实施方案,报设区的市人民政府会同省财政农业厅审核批准后报省卫生厅。供批准和实施。各市确定的市级试点实施方案报省卫生厅、财政厅、农业厅备案。试点完成后,省级试点县(市、区)应当撰写试点工作总结,审批部门组织评估验收。申请试点的政府应当制定试点实施方案农村医疗改革政策,由设区的市人民政府审核批准,会同省财政、农业厅报省卫生厅批准实施. 各市确定的市级试点实施方案报省卫生厅、财政厅、农业厅备案。试点完成后,省级试点县(市、区)应当撰写试点工作总结,审批部门组织评估验收。申请试点的政府应当制定试点实施方案,由设区的市人民政府审核批准,会同省财政、农业厅报省卫生厅批准实施. 各市确定的市级试点实施方案报省卫生厅、财政厅、农业厅备案。试点完成后,省级试点县(市、区)应当撰写试点工作总结,审批部门组织评估验收。市人民政府分区报省卫生厅会同省财政农业厅批准实施。各市确定的市级试点实施方案报省卫生厅、财政厅、农业厅备案。试点完成后,省级试点县(市、区)应当撰写试点工作总结,审批部门组织评估验收。市人民政府分区报省卫生厅会同省财政农业厅批准实施。各市确定的市级试点实施方案报省卫生厅、财政厅、农业厅备案。试点完成后,省级试点县(市、区)应当撰写试点工作总结,审批部门组织评估验收。各市确定的市级试点实施方案报省卫生厅、财政厅、农业厅备案。试点完成后,省级试点县(市、区)应当撰写试点工作总结,审批部门组织评估验收。各市确定的市级试点实施方案报省卫生厅、财政厅、农业厅备案。试点完成后,省级试点县(市、区)应当撰写试点工作总结,审批部门组织评估验收。

第二阶段(2004 年 1 月至 2005 年 12 月)为扩大试点阶段。在巩固首批试点的基础上,每年新增16个省级试点县(优先将原市级试点县纳入省级试点)。市级试点也应相应扩大。通过扩大试点,进一步深入探索总结经验,完善管理体制,省政府制定新型农村合作医疗管理办法,市、县(市、区)政府分别制定实施方法和实施方案,为全面实施奠定基础。

第三阶段(2006年1月至2010年)是全面实施阶段。在认真总结试点经验的基础上,逐步在全省推广。到2010年,建立基本覆盖全省农村居民的新型农村合作医疗,社会化程度和抗风险能力不断提高。

在这些原则的指导下,新型农村合作医疗试点工作在山东省各地区、城市全面展开:

(1)山东省东部沿海地区-青岛崂山

崂山区位于青岛市东部,总面积390平方公里,辖4个街道、139个社区。2003年总人口19.9600万,农业人口14.1万,GDP151.1亿元,财政收入9.97亿元,财政支出13.80亿元,职工年平均工资16175元,农民人均年纯收入5394元。自2003年1月1日起实施农村大病协同合作医疗,被确定为山东省首批新型农村合作医疗试点单位。2004年,在总结试点经验的基础上,开展改革创新,推出新举措,建立健全具有特色的“大病统筹、预防保健和大病救助并举”的新型农村合作医疗制度。2003年,全区参保人数15.3600万人,人口覆盖率92%;2004年参保人数16.138万人,人口覆盖率96.82%。低保户2152人应缴纳部分,经区民政局审核后,由区财政全额承担。合作医疗筹资坚持政府补助、村集体和个人集体筹资的原则。人均募集资金由2003年的30元增加到50元。2003年共筹集合作医疗基金461万元。2004年合作医疗应筹集资金806.9万元,剩余资金全部结转下一年度。合作医疗基金的个人缴费部分由社区居委会按户每年统一收取,由区财政局统一开具收据;社区集体缴费部分从自有资金中与个人缴费资金一起提取,经街道合作医疗办公室批准后,应于每年12月31日前向街道合作医疗办公室报送登记表。街道财政办收齐所有资金后,

区、村集体和个人融资到位后,区财政补贴将按实际参保人数拨入区合作医疗财政账户。资金主要用于大病医疗费用补偿。2003年80%用于医疗费用补偿,15%用于大病救助,5%用于风险资金;2004年,75%用于医疗费用补偿,10%用于大病救助。% 用于预防保健,5% 是风险资金。2003年统筹范围内的住院医疗费用补偿扣除线为,一级医院800元,二级医院1500元,三级医院2000元;病床从1500元降到300元。提高医疗费用补偿比例和上限,补偿比例提高5-10%。2003年获得医疗补偿1868人,支出280万元,占预算支出368万元的76%。2004年,预计将有320人获得大病赔偿。预计医疗费用560万元,占预算支出605万元的93%。预计人均受益率达到23%,比去年增加2%。1. 9%,家庭受益率可达50.8%,增加4< @7. 去年的 3%。补偿比例提高了5-10%。2003年获得医疗补偿1868人,支出280万元,占预算支出368万元的76%。2004年,预计将有320人获得大病赔偿。预计医疗费用560万元,占预算支出605万元的93%。预计人均受益率达到23%,比去年增加2%。1. 9%,家庭受益率可达50.8%,增加4< @7. 去年的 3%。补偿比例提高了5-10%。2003年获得医疗补偿1868人,支出280万元,占预算支出368万元的76%。2004年,预计将有320人获得大病赔偿。预计医疗费用560万元,占预算支出605万元的93%。预计人均受益率达到23%,比去年增加2%。1. 9%,家庭受益率可达50.8%,增加4< @7. 去年的 3%。预计320人将获得重病赔偿。预计医疗费用560万元,占预算支出605万元的93%。预计人均受益率达到23%,比去年增加2%。1. 9%,家庭受益率可达50.8%,增加4< @7. 去年的 3%。预计320人将获得重病赔偿。预计医疗费用560万元,占预算支出605万元的93%。预计人均受益率达到23%,比去年增加2%。1. 9%,家庭受益率可达50.8%,增加4< @7. 去年的 3%。

(2)山东省中西部地区---德州临沂

临沂县隶属德州市辖,位于黄河以北。辖7镇3乡,859个行政村,面积1016平方公里,人口51.9万,其中农业人口43.9500万。2003年2月,山东省政府召开全省农村卫生工作会议,正式将临沂县确定为全省首批新型农村合作医疗试点县。2003年6月,在认真总结试点乡镇经验的基础上,新型合作医疗在全县全面铺开。到2003年底,全县41.0900万农民参加了合作医疗,参与率为93.49%;2004年8月开始第二轮运营,4个1.56万农户全部办理了相关手续,参保率达到94.56%。为保障新型农村合作医疗健康发展,县政府印发了《关于建立新型农村合作医疗的意见》、《临沂县新型农村合作医疗实施办法》等一系列配套文件,制定基金募集资金使用管理、费用报销、农民就医转诊的规定和制度。县管委会不定期检查经营情况;县监察委员会和县监察审计部门每季度对资金管理和使用情况进行全面审查。按照个人缴费、集体扶持、政府资助的原则,2003年全县筹资944.9700万元,其中410.92万元由省、市、和县。、乡财政补助资金534万元。在医疗方面,分为门诊和住院两部分。000元由省、市、县农民共同筹集。、乡财政补助资金534万元。在医疗方面,分为门诊和住院两部分。000元由省、市、县农民共同筹集。、乡财政补助资金534万元。在医疗方面,分为门诊和住院两部分。

村卫生室或乡镇卫生院门诊药费报销20%;在县级以上乡镇卫生院或定​​点医疗单位住院的,按以下标准累计报销:(1)住院费1000元以内的部分(含1000元)按标准报销30%;(2)住院费用1000元至3000元(含3000元)按40%的比例报销;(3)住院费用3000元5000元以上部分(含5000元) )按50%的比例报销;(4)5000-8000元(含8000元)以上住院费用按60%报销;(5)住院费用部分) 8000元至10元以上的费用,000元(含1万元)按70%返还;(6)住院费用1万元以上按80%标准报销农村医疗改革政策,每人每年最高报销1万元。农民看病时,到定点合作医疗机构挂号医疗单位,如果看病,药费按比例直接报销,这笔报销由村卫生室垫付,月底统一收取,上报乡镇合作医疗办公室审核支付. 住院治疗,先由农民个人支付,出院时按规定报销。门诊6元,住院17元,分开管理。其中,6元作为农民家庭个人账户,17元作为大病池。截至2004年8月,共有18.50,000名农民获得了收益。医疗费用82万<@7.53万,其中门诊16.9万,门诊22<@7.5万,住院2.15万,受益600.20,000元%。门诊6元,住院17元,分开管理。其中,6元作为农民家庭个人账户,17元作为大病池。截至2004年8月,共有18.50,000名农民获得了收益。医疗费用82万<@7.53万,其中门诊16.9万,门诊22<@7.5万,住院2.15万,受益600.20,000元%。

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